С 1 сентября вступил в силу утвержденный минздравом новый порядок проведения профилактических медицинских осмотров у детей. Предыдущая редакция действовала с 2019 года. За это время требования к проверкам детского здоровья изменились, появились и новые возможности — например, был расширен список заболеваний, диагностируемых во время неонатального скрининга. Какие новые исследования и консультации каких специалистов предусмотрены по новым правилам?
© Российская Газета
Главным врачом в жизни ребенка по-прежнему остается педиатр — он наблюдает за здоровьем и направляет к узким специалистам. При этом в проведении медосмотра может также быть задействован и врач общей практики (семейный доктор).
Серьезная проверка здоровья начинается в роддоме. Именно там новорожденному проводят первые исследования (в частности, проверяют зрение и слух), а также выполняют "пяточный тест" (берут кровь из пяточки) для определения рисков на 36 наследственных заболеваний. В новом документе указано, что базовый и расширенный неонатальные скрининги должны быть проведены не позднее 28 дней. В возрасте одного месяца кроме педиатра младенца должны осмотреть детский хирург и офтальмолог. Причем уже в этом возрасте малышу проверят глазное дно. Консультация невролога теперь будет в три месяца, а прием у стоматолога — в год (сроки немного поменялись по сравнению с предыдущей версией порядка). Также в годовалом возрасте теперь положена повторная консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Аудиологический скрининг (проверка слуха) у новорожденных проводят в течение первого года жизни ребенка, если его не сделали в роддоме. Повторные исследования детский оториноларинголог должен провести ребенку в один год и в шесть лет, перед школой.
Скрининги на выявление группы риска возникновения или нарушения психического развития (в том числе, расстройства аутистического спектра) теперь будут проводить в 1,5 и в два года. Для этого родителям нужно будет ответить на вопросы специальной анкеты.
Еще одно новшество — исследование уровня холестерина в крови экспресс-методом с использованием тест-полосок. Его будут проводить на медосмотрах в шесть и десять лет детям, относящимся к группе риска (в частности, детям с лишним весом и ожирением).
Детей, по правилам, обследуют ежегодно. Но самые подробные исследования и консультации широкого спектра специалистов предусмотрены в возрасте 6, 15, 16 и 17 лет.
Детальный медицинский осмотр перед поступлением в школу нужен, чтобы определить, к какой группе здоровья относится ребенок.
По итогам всех обследований решение принимает педиатр — всего предусмотрено пять групп здоровья. Родителям и учителям важно знать, к какой группе отнесен ребенок: от этого зависит допустимый уровень умственной и физической нагрузки.
Какие исследования и консультации специалистов предусмотрены при проведении расширенного медосмотра
В возрасте 6 лет
Врачи: педиатр, невролог, хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр детский, акушер-гинеколог (девочки), уролог-андролог (мальчики), детский эндокринолог
Исследования и анализы:
- Общий анализ крови, мочи
- УЗИ органов брюшной полости (комплексное)
- УЗИ почек
- Эхокардиография, электрокардиография
- Проверка слуха (исследование вызванной отоакустической эмиссии)
- Исследование уровня холестерина в крови экспресс-методом с использованием тестполосок (для детей из группы риска)
В возрасте 15 лет
Врачи: педиатр, невролог, хирург, стоматолог, уролог-андролог, акушер-гинеколог, детский эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр детский
Исследования и анализы:
- Общий анализ крови, мочи
- УЗИ органов брюшной полости (комплексное)
- УЗИ почек
- Электрокардиография
В возрасте 17 лет
Врачи: педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог детский, эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог, уролог-андролог, психиатр детский
Исследования и анализы:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Электрокардиография
Справка "РГ"
Полный перечень консультаций и исследований в зависимости от возраста ребенка — см. Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 211н "Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учетной формы № 030- ПО/у "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", порядка ее ведения, а также формы отраслевого статистического наблюдения № 030-ПО/о "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", порядка ее заполнения".